Primicia

Phelps fue el primero en utilizar el término de Parálisis Cerebral. Este se basa en dos principios fundamentales, los cuales son:

• Desarrollo ontogénico: este tratamiento está diseñado para que el niño progrese de acuerdo a cada etapa del desarrollo físico normal; control de cabeza, equilibrio de tronco, equilibrio de pie y marcha. 

• Desarrollo Filogénico: principios fundamentales del desarrollo primitivo de la pre formas humanas con movimientos tan primitivos como lo de los peces, anfibios, reptiles y animales de cuatro patas hasta llegar a la bipedestación. 

Objetivos del método

• Consiste en realizar movimientos condicionados y en obtener la relajación, por medio de la enseñanza de cómo mantener los segmentos del cuerpo y sus movimientos bajo control y efectividad, para luego iniciar la movilización activa. Esto es lo que phelps dio el nombre de educación postular.

• El tratamiento tiende a educar el sistema motor apara ejecutar las actividades en un orden correcto, de manera que los movimientos combinados que se practican para las AVD en el hogar pueden eventualmente, enseñarse.

• Se utilizan 15 modalidades de intervención, desde el movimiento pasivo o activo resistido que se enseña, hasta las actividades de destreza.

Modalidades

Existen 15 modalidades diferentes para el tratamiento en cada tipo específico de PCI.

1. Masaje: procedimiento manual y mecánico dirigido a movilizar tejidos de forma sistematizada; se estimulan receptores sensoriales de la piel, muscular y estructuras periarticulares. Esto como respuesta regula un local.
   
2. Movilización pasiva: así inicia el tratamiento, permite desarrollar sensación cenestésica, estimulando la sensibilidad consciente e inconsciente. Efectos de relajación y enseñanza de movimientos suaves.
   
3. Movilización activa asistida: es posterior a la pasiva; aquí se señala la dirección, velocidad y clase de movimiento, para la utilización de este método necesitamos que exista un control muscular.
   
4. Movilización activa: cuando existe la capacidad de control de adecuado del cuerpo, este se genera por medio de la retroalimentación. Es una acción reprogramada. La dirección y el ritmo de los movimientos son enfatizados con y sin la retroalimentación visual.
   
5. Movilización resistida: esta aumenta la fuerza muscular por eso se realizan movimientos en grupos. Mejora la relajación y la irradiación para estimular los músculos débiles, se pone peso en las extremidades y así incrementar el umbral de propiocepción.
   
6. Movimientos condicionados: son movimientos de repeticiones activas desarrollando una respuesta condicionada ante un estímulo.
   
7. Movimientos confusos o sinérgicos: se producen por la acción voluntaria de uno que incide en otro reforzando su acción, aplicando resistencia a un grupo muscular para contraer un grupo muscular inactiva en la misma sinergia.
   
8. Movimientos combinados: movilidad de entrenamiento de más de una articulación, con varios movimientos se realiza una acción como objetivo.
   
9. Descanso: es necesaria para la recuperación, esto permite relajarse en una posición cómoda y agradable.
   
10. Relajación (Técnica de Jacobson): práctica para educación muscular en el individuo normal y enfermo, sobretodo en PCI.
    
11. Movimientos partiendo de la Relajación: en esta se condiciona el mov. Advirtiendo la diferencia entre la contracción y relajación.
    
12. Equilibrio: mantiene una por objetivo mantener una posición correcta, por reflejos laberínticos con los que se modifican el tono muscular.
    
13. Movimientos recíprocos: movimientos en forma coordinada de músculos agonistas, antagonistas y estabilizadores. Aquí se usan diferentes aparatos.
    
14. Alcanzar, agarrar, mantener y soltar: para función manual, para esto se debe contar con una postura estable para ejecución controlada de movimiento.
    
15. Destreza: es la habilidad para usar los músculos correctamente en tiempo y espacio, es producto de la relajación previa y persistencia. Son las habilidades de las AVD y es la fase final del tratamiento.
    

Ayudas Ortopédicas o Férulas.

Phelps diseño dispositivos para corregir deformidades, conseguir bipedestación y controlar atetosis. El estiramiento de una férula debe ser de 6 horas diarias para que sea efectivo, las férulas nocturnas pueden utilizarse hasta los 15 años cuando el crecimiento de huesos ha terminado. Esto para controlar movimientos excesivos.